MedIn4


Бесплатные

медицинские

консультации

Заболевания и симптомы     Лечение    Врачи    Контакты    О проекте 


Гидроцефалия детская

Ляпин Андрей Петрович

Зав. нейрохирургическим отделением

Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф.Филатова (Санкт-Петербург)



Бесплатная консультация



Ваше имя:
(может быть вымышленным)

E-mail:
(действующий)

Ваш
вопрос:

 


Гидроцефалия у детей. Окклюзионная, шунтированная гидроцефалия. Открытая форма


Ребенок появился на свет в результате кесарева сечения на 2 месяца раньше срока. Вес - 1,5 кг. Рост - 41 см.
Выявлены: гепатит С, признаки гидроцефалии. Самостоятельно не ест. Врачи сказали, что у ребенка будет дцп. Ребенку 11 дней, состояние стабильно тяжелое. Какие возможны последствия и лечатся ли эти заболевания? Каковы прогнозы на будущее?


О прогнозах можно будет говорить только после 1 года. Сейчас нужно ребенка лечить и контролировать гидроцефалию. Лечение должны назначать неврологи и реабилитологи. После 1 мес жизни можно обратиться к нам в ДГКБ№5.


Лечение гидроцефалии у ребенка 40 дней. Хирургическое вмешательство? Прогнозы?

Все зависит от формы гидроцефалии, повреждения мозгового вещества, причины гидроцефалии и общего состояния ребенка. Однозначного ответа о прогнозе нет. Он может быть очень хорошим, а может быть плохим (грубый неврологический дефицит), летальность низкая.




Девочке 4 года. Родилась в 29 недель вес 1146 гр. Сейчас не сидит, очень плохо удерживает голову (голова 61 см), плохо спит (путает день и ночь).
Окклюзионная гидроцефалия, как следствие перенесенного ВЖК 3 ст. Состояние после ВПШ с последующим удалением гурта (через сутки). Реконвалесцент гнойного менинговентрикулита. Кистозная энцефаломаляция. Перефирическая прозоплегия слева.
Центральный тетрапарез. Симптоматическая эпилепсия (приступов нет на протяжении двух лет). Атрофия паренхимы головного мозга. Дважды дренаж левого бокового желудочка. Сепсис. Задержка физического и психомоторного развития. Частичная отрафия зрительного нерва. Скажите, пожайлуста есть ли у Вас для нас хоть какое то лечение? На данный момент лечение у нас нет.


Ребенка необходимо обследовать. После этого возможно говорить о каком либо лечении. Возможно хирургическом, возможно симптоматическом или реабилитационном.




Ребенку 16 лет. Cделана операция по расширению канала, т.к. у него окклюзионная гидроцефалия, но есть киста на 1,4, которая сдавливает канал. Желудочки 3,6. Наш нейрохирург сказал, что только в Санк-Петербурге помогут.

Для того, чтобы понимать какая операция может помочь, необходимы данные обследования. Мы можем выполнить любую разумную эндоскопическую операцию, только если будем считать что ее эффективность возможна более чем в 50%. Если меньше, то смысла в эндоскопии нет, нужно ставить шунт. Желудочки 3.6 см или мм. Это имеет принципиальное значение.




Ребенок 3 года, в 8 месяцев последнее шунтирование по поводу гидроцефалии на фоне клонико-тонических судорог. В течении 2-х лет никаких судорог, сегодня казалось бы на фоне полного здоровья прошла серия судорог на противоположной стороне местонахождения помпы. За исключением беспокойного сна с подстаныванием, хаотичными движениями рук, выкрикиванием бессмысленных фраз. На предшествующем МРТ - лучшие результаты за 3 года. Сегодня на МРТ резкое ухудшение - в 2 раза увеличены желудочки. Травмы, инфекции и какие либо медицинские вмешательства исключены. Что могло повлиять и в какой части системы произошел сбой за двое суток?

Причину по письму не установить. Нужна срочная госпитализация в нейрохирургическое отделение. МРТ при шунтированной гидроцефалии дает гораздо меньше информации, чем КТ.




Я на 12-13 неделе беременности. На УЗИ определили гидроцефалию и увеличение головки (30 мм.), а животик 22 мм. Сказали, что жидкость сдавила мозг и мешает его развитию. Скажите пожалуйста, есть ли возможность сделать что-то уже сейчас, чтобы помочь нормальному развитию мозга ребенка?


Необходимо сделать МРТ для уточнения диагноза. Если выявится грубый порок, лучше прервать беременность. Если только гидроцефалия с умеренным расширением желудочков, то нужно наблюдать, иногда в процессе беременности гидроцефалия регрессирует.

© MedIn4, 2011-2016

Предупреждения и ограничения