MedIn4


Бесплатные

медицинские

консультации

Заболевания и симптомы     Лечение    Врачи    Контакты    О проекте 


Пиелонефрит. Уролог-андролог Ясюченя Владислав Вадимович. ДБ 5

Ясюченя Владислав Вадимович

Зав. 17-м хирургическим отделением
ДБ 5 им. Н.Ф.Филатова (Санкт-Петербург)

Уролог-андролог

Запись на консультативный прием по телефону: (812) 400-04-10

Телефон отделения: (812) 778-30-61

Бесплатная консультация



Ваше имя:
(может быть вымышленным)

E-mail:
(действующий)

Ваш
вопрос:

 


Пиелонефрит. Причины, симптомы, лечение. Острый и хронический пиелонефрит


Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, вызываемое болезнетворными бактериями.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Может возникнуть пиелит - поражение почечных лоханок. Также могут пострадать ткани внутренней среды почки - чашечки и паренхимы .

Причины пиелонефрита


Для развития пиелонефрита необходимы минимум две причины:

  • Попадание болезнетворной бактерии в почку и
  • нарушение оттока мочи.

Попадание болезнетворных бактерий в почку не всегда вызывает пиелонефрит. Одним из основных фактороы, приводящих к воспалительному процессу, является наличие пороков развития мочевыводящих путей и почек, а также функциональные нарушения оттока мочи - уродинамики.

Cимптомы (признаки) острого пиелонефрита


Острый пиелонефрит – неспецифическое инфекционное воспаление почки. Чаще встречается у девочек.

Острый пиелонефрит проявляется:

  • ознобом,
  • высокой температурой тела (38–390С и выше),
  • болью в пояснице или боку, а также в животе.

Часто этому предшествует учащенное и болезненное в конце мочеиспускание (см. острый цистит).

Попадание возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит через кровь из любого очага инфекции в организме.

Так же причиной острого пиелонефрита может стать острый воспалительный процесс помимо мочевыводящих путей, например, воспаление молочной железы - мастит, гнойники - фурункулез или карбункулез и т.д.

Отличается внезапным началом, резкими подъемами температуры тела, возрастающей интоксикацией и обезвоживанием - эксикозом.
Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в поясничной области, но чаще они жалуются на «боль в животе».
Наиболее показательны изменения в анализах мочи - помутнение за счет лейкоцитов, белка и бактерий.

Лечение острого пиелонефрита


При подозрении или диагностировании острого пиелонефрита необходима экстренная госпитализация в стационар, желательно имеющий урологическое отделение. Уролог выбирает метод лечения, учитывая причины, вызвавшие заболевание. Обычно назначаются антибиотики и уросептики.
Далее следуют:

  • оперативное устранение препятствия оттоку мочи,
  • адекватная терапия с учетом чувствительности микрофлоры мочи.

Диспансерное наблюдение за больными с острым пиелонефритом до и после операции проводят нефролог и уролог. C диспансерного учета пациента снимают через 5 лет после полной ремиссии и комплексного урологического обследования.

Cимптомы хронического пиелонефрита


Хронический пиелонефрит также отличается размытостью клинической картины. В ряде случаев он принимает хроническую форму без предшествующей острой.

Основные симптомы хронического пиелонефрита:

  • хроническая интоксикация,
  • тупые и ноющие боли в пояснице, особенно в сырую и холодную погоду,
  • у детей - задержка прибавления массы тела,
  • бледность кожи,
  • повышенная утомляемость.

Хронический пиелонефрит может периодически обостряться.

В 90% случаев причиной пиелонефрита становятся разнообразные патологии мочеиспускательной системы. При диагностике необходим комплекс урологических исследований: ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопического. Необходимы также функциональные методы оценки уродинамики нижних мочевых путей и ангиографии.

Лечение хронического пиелонефрита отличается от острого более продолжительностью и трудоемкостью.



Читайте также:

Мочекаменная болезнь
Цистит

Урология в деталях


В.В.Ясюченя

"Урология в деталях"
Специальный обзор-справочник



Чтобы получить свою копию справочника, кликните здесь.

© MedIn4, 2011-2016

Предупреждения и ограничения